Фасции кисти

Фасции кисти, fasciae manus, являются непосредственным продолжением фасции предплечья. На ладонной стороне кисти различают две фасции — поверхностную и глубокую. Поверхностная фасция имеется в виде тонкой пластинки, покрывающей мышцы возвышения большого пальца и мизинца. В центральных отделах ладони фасция значительно утолщается и переходит в ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris.

По форме апоневроз имеет вид треугольника, обращенного основанием вниз — к пальцам, а вершиной кверху, к предплечью, где срастается с удерживателем сгибателей, retinaculum flexorum. В области вершины в апоневроз вплетается сухожилие m. palmaris longus, пучки которого веерообразно расходятся в толще апоневроза, достигая основания пальцев. Здесь эти пучки группируются в более крупные пучки.Кроме продольных пучков, в составе ладонного апоневроза имеются еще и поперечные пучки, fasciculi transversi, особенно хорошо выраженные в основании межпальцевых промежутков. Глубокая фасция кисти — ладонная межкостная фасция -представляет собой сравнительно тонкий листок рыхлой клетчатки, покрывающий межкостные ладонные мышцы.

Между глубокой фасцией и ладонным апоневрозом располагаются сухожилия сгибателей пальцев, сосуды и нервы. Обе фасции по бокам срастаются, образуя пространство, где и проходят указанные сухожилия, а также червеобразные мышцы. Ладонная фасция пальцев образует фиброзные влагалища пальцев кисти, в которых проходят сухожилия сгибателей пальцев. Внутри эти влагалища выстланы синовиальной оболочкой. Стенки этих фиброзных влагалищ пальцев кисти, vaginae fibrosae digitorum manus, укреплены рядом связок. Среди них различают наиболее хорошо развитые — кольцевую часть фиброзного влагалища, pars anularis vaginae fibrosae. Кроме того, здесь имеются боковые связки, ligg. collateralia.