Верхняя челюсть

Верхняя челюсть, maxilla, парная, располагается в верхнепереднем отделе лицевого черепа. Она относится к числу воздухоносных костей, ossa pneumatica, так как в ней находится обширная полость, выстланная слизистой оболочкой, — верхнечелюстная (гайморова) пазуха, sinus maxillaris. В кости различают тело и четыре отростка. Тело верхней челюсти, corpus maxillae, внутри которого залегает указанная пазуха, имеет четыре поверхности: верхнюю, или глазничную, facies orbitalis, переднюю, facies anterior. внутреннюю, или носовую, facies nasalis, заднюю, или подвисочную, facies infratemporalis. Отростки кости следующие: лобный, processus frontalis, скуловой, processus zygomaticus, альвеолярный, processus alveola-ris, и небный, processus palatinus. Глазничная поверхность, facies orbitalis, гладкая, треугольного очертания, несколько наклонена кпереди, кнаружи и книзу, образует нижнюю стенку глазной впадины, глазницы, orbila. Медиальный край ее соединяется впереди со слезной костью в слезно-верхнечелюстном шве, sutura lacrimomaxillaris, кзади от слезной кости — с глазничной пластинкой решетчатой кости в решетчато-верхнечелюстном шве, sutura ethmoideomaxillaris, а еще кзади — с глазничным отростком небной кости в небно-верхнечелюстном шве, sutura palatomaxillaris. Передний край глазничной поверхности гладок и образует свободный подглазничный край, margo infraorbitalis. Снаружи он зазубрен и переходит в скуловой отросток, processus zygomaticus. Кнутри подглазничный край образует изгиб кверху, заостряется и переходит в лобный отросток, по которому тянется продольный передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior. Задний край верхней поверхности вместе с параллельно ему идущим нижним краем глазничной поверхности больших крыльев клиновидной кости образует нижнюю глазничную щель, fisswa orbitalis inferior. На середине своего протяжения нижняя стенка щели имеет желобок, подглазничную борозду, sulcus infraorbitalis, которая, направляясь кпереди, становится глубже и постепенно переходит в подглазничный канал, canalis infraorbitalis (в борозде и канале залегают подглазничный нерв, артерия и вены). Канал описывает дугу и открывается на передней поверхности тела верхней челюсти. В нижней стенке канала имеются мелкие отверстия передних зубных канальцев — так называемые передние альвеолярные отверстия; через них проходят нервы к передним зубам верхней челюсти. Подвисочная поверхность, facies infratemporalis, обращена к подвисочной и крылонебной ямкам, неровная, часто выпуклая, образует бугор верхней челюсти, tuber maxillae. На ней различают два или три маленьких отверстия зубных канальцев — альвеолярные отверстия, foramina alveolaria, через которые проходят нервы к задним зубам верхней челюсти. Передняя поверхность, facies anterior, незначительно изогнута. Ниже margo infraorbitalis, на ней открывается довольно большое подглазничное отверстие, foramen infraorbitale, ниже которого имеется небольшое углубление, называемое клыковой ямкой, fossa canina (здесь берет начало мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris). Внизу передняя поверхность без особой границы переходит в переднюю (щечную) поверхность альвеолярного отростка, processus alveolaris. который имеет ряд выпуклостей, альвеолярных возвышений, juga alveolaria. Кнутри и кпереди, по направлению к носу, передняя поверхность тела верхней челюсти переходит в острый край носовой вырезки, indsura nasalis. Вырезка внизу оканчивается передней носовой остью, spina nasalis anterior. Носовые вырезки обеих верхнечелюстных костей ограничивают грушевидное отверстие, apertura piriformis, ведущее в полость носа. Носовая поверхность, facies nasalis верхней челюсти более сложна. В верхнезаднем ее углу имеется отверстие — расщелина верхнечелюстной пазухи, hiatus sinus maxillaris, ведущее в sinus maxillaris. Кзади от этого отверстия шероховатая носовая поверхность соединяется швом с перпендикулярной пластинкой небной кости и несет вертикально идущую большую небную борозду, sulcus palatinus major, входящую в состав стенок большого небного канала, canalis palatinus major. Кпереди от hiatus sinus maxillaris проходит слезная борозда, sulcus lacrimalis, ограниченная спереди задним краем лобного отростка. Она замыкается в носослеэный канал, canalis nasolacrimalis: к ней прилегают вверху слезная кость и внизу слезный отросток нижней раковины. Еще более кпереди на носовой поверхности находится горизонтальный выступ — раковинный гребень, crista conchalis, к которому прикрепляется нижняя носовая раковина. От верхнего края носовой поверхности, на месте перехода ее в переднюю, направляется вверх лобный отросток, processus frontalis. Он имеет медиальную (носовую) и латеральную (лицевую) поверхности. Латеральная поверхность передним слезным гребнем, crista lacrimalis anterior, делится на передний и задний участки. Задний участок книзу переходит в слезную борозду, sulcus lacrimalis. Она ограничена изнутри слезным краем, margo lacrimalis. к которому прилежит слезная кость, образуя с ним слезно-верхнечелюстной шов, sutura lacrimoma-xillaris. С медиальной поверхности проходит спереди назад решетчатый гребень, crista ethmoidalis. Верхний край лобного отростка зазубрен и с носовой частью лобной кости соединяется в лобно-верхнечелюстном шве, sutura frontomaxillaris. Передним краем лобный отросток с носовой костью соединяется в носо-верхнечелюстном шве, sutura nasomaxillaris. Скуловой отросток, processus zygomaticus, отходит от наружноверхнего угла тела. Своим шероховатым концом он вместе со скуловой костью, os zygomaticum. соединяется в скуло-верхнечелюстном шве, sutura zygomaticomaxillaris. Небный отросток, processus palatinus, представляет собой горизонтально расположенную костную пластинку, которая отходит кнутри от нижнего края носовой поверхности тела и вместе с горизонтальной пластинкой небной кости образует костную перегородку между полостью носа и полостью рта. Внутренними шероховатыми краями небных отростков обе верхнечелюстные кости соединяются между собой в срединном небном шве, sutura palatina mediana. В небном шве небные отростки образуют острый краевой выступ, направленный в сторону полости носа — так называемый носовой гребень, crista nasalis. который прилегает к нижнему краю сошника и хрящевой перегородке носа. Задний край небного отростка соприкасается с передним краем горизонтальной части небной кости, образуя с ним поперечный небный шов, sutura palatina transversa. Верхняя поверхность небных отростков гладка и слегка вогнута. Нижняя поверхность шероховата и имеет вблизи своего заднего конца две небные борозды, sulci palatini, которые отделяются одна от другой небольшими небными остями, spinae palatinae (в бороздах залегают сосуды и нервы). Между обоими, правым и левым, небными отростками, у переднего края, образуется резцовый канал, canalis incisivus. Резцовое отверстие, foramen incisivwn, этого канала может располагаться на одном из отростков, в этом случае на противоположном отростке находится резцовая борозда. Альвеолярный отросток, processus alveolaris, развитие которого стоит в связи с развитием зубов, отходит от нижнего края тела кости вниз и описывает дугу, направленную выпуклостью вперед и кнаружи. Нижняя поверхность этой области, альвеолярная дуга, arcus alveolaris, имеет ряд ямок, зубных альвеол, alveoli dentales, в которых находятся корни восьми зубов с каждой стороны. Ячейки отделены одна от другой межальвеолярными перегородками, septa interalveola-ria. Некоторые из альвеол в свою очередь делятся межкорневыми перегородками, sepia interradicularia, на меньшие ячейки по числу корней зуба. Передняя поверхность альвеолярного отростка соответственно пяти передним альвеолам имеет продольные альвеолярные возвышения, juga alveolaria. Часть альвеолярного отростка с альвеолами двух передних резцов представляет у зародыша отдельную резцовую кость, os incisivwn, которая рано сливается с альвеолярным отростком верхней челюсти. Оба альвеолярных отростка соединяются посередине в межверхнечелюстном шве, sutura intermaxillaris.