Крестец

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец. Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают переднюю и заднюю поверхности, два боковых края, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз). От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, Canalis sacralis. Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina; она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae. Кнаружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды). Дорсальная поверхность крестца, facies dorsalis, выпукла в продольном направлении, уже передней и шероховата. На ней имеется пять рядом идущих сверху вниз костных гребней, образовавшихся в результате слияния между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков. Срединный крестцовый гребень, Crista sacralis mediana, образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень. По обеим сторонам от срединного крестцового гребня, почти параллельно ему, имеется по одному слабо выраженному промежуточному крестцовому гребню, Crista sacralis intermedia; они образовались из слияния верхних и нижних суставных отростков. Кнаружи от них располагается по одному хорошо выраженному ряду бугорков — боковому крестцоному гребню, Crista sacralis lateralis, которые образуются путем слияния поперечных отростков. Между промежуточными и боковыми гребнями залегают по четыре дорсальных крестцовых отверстия, foramen sacralis dorsalia; они несколько меньше соответствующих передних крестцовых отверстий (через них проходят задние ветви крестцовых нервов). По всему длиннику крестца следует крестцовый канал, Canalis sacralis изогнутой формы, расширенный кверху и суженный внизу; он является непосредственным продолжением книзу позвоночного канала. Спереди и сзади крестцовый канал сообщается при посредстве лежащих внутри кости межпозвоночных отверстий, foramina intervertebralia, с крестцовыми отверстиями. Основание крестца, basis ossis sacri, имеет поперечно-овальной формы углубление — место соединения с нижней поверхностью тела V поясничного позвонка. Передний край основания крестца в месте соединения с V поясничным позвонком образует выступ — мыс, promontorium, сильно выступающий в полость таза. От заднего отдела основания крестца отходят вверх верхние суставные отростки, Processus articulares superiores, I крестцового позвонка. Их верхние суставные поверхности, facies articulares superiores направлены назад и медиально и сочленяются с нижними суставными отростками V поясничного позвонка. Задний край основания (дуги) крестца с выступающими над ним верхними суставными отростками ограничивает вход в полость крестцового канала. Вершина крестца, apex ossis sacri, узка, тупа и имеет небольшую овальную площадку — место соединения с верхней поверхностью копчика; здесь образуется крестцово-копчиковое соединение, junctwa sacrococcygea (симфиз).Позади вершины, на задней поверхности крестца, промежуточные гребни заканчиваются направленными вниз двумя небольшими выступами — крестцовыми рогами, cornua sacralia. Задняя поверхность вершины и крестцовые рога ограничивают выходное отверстие крестцового канала, крестцовую щель, Hiatus sacralis. Верхненаружный отдел крестца — латеральная часть, pars lateralis. образовался путем слияния поперечных отростков крестцовых позвонков. На латеральной поверхности этих частей имеется суставная ушковидная поверхность, Facies auricularis, которая сочленяется с одноименной поверхностью подвздошной кости (см. Кости таза). Кзади и медиально от ушковидной поверхности располагается хорошо выраженная крестцовая бугристость, Tuberositas sacralis. — след прикрепления крестцово-подвздошных межкостных связок. Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин.