Плечевая кость

Плечевая кость, humerus, длинная трубчатая кость. В ней различают тело и два конца — верхний и нижний. Тело плечевой кости, corpus humeri, в верхнем отделе округло, а в нижнем — трехгранно. В нижнем отделе тела различают заднюю поверхность, facies posterior, которая по периферии ограничена латеральным и медиальным краями, margo latera-lis et margo medialis, и переднюю, которая нерезко выраженным краем делится на две поверхности: переднюю медиальную, facies medialis anterior, и переднюю латеральную, facies lateralis anterior. На передней медиальной поверхности тела, несколько ниже середины его длины, располагается питательное отверстие, foramen nutricium, которое ведет в дистально направленный питательный канал, canalis nutricius. Несколько выше этого отверстия, на передней латеральной поверхности тела, находится дельтовидная буристость, tubero-silas deltoidea, место прикрепления дельтовидной мышцы, m. deltoideus. На задней поверхности тела кости, позади дельтовидной бугристости, проходит борозда лучевого нерва, sulcus nervi radialis. Она имеет спиральный ход и направлена сверху вниз и изнутри кнаружи. Верхний конец, или проксимальный эпифиз, extremitas superior s. epiphysisproximalis, утолщен и несет на себе полушаровидной формы головку плечевой кости, caput humeri, поверхность которой обращена кнутри, кверху и несколько кзади. Периферия головки отграничена от остальной части кости неглубоким кольцеобразно идущим сужением — анатомической шейкой, collum anatomicum. Ниже анатомической шейки на передненаружной поверхности кости располагаются два бугорка : снаружи — большой бугорок, tuberculum majus. а изнутри и немного спереди — малый бугорок, tuberculum minus. Нижняя периферия каждого бугорка переходит в одноименный гребень: гребень большого бугорка, crisia tuberculi majoris, и гребень малого бугорка, crista tuberculiminoris. Направляясь вниз, гребни достигают верхних отделов тела и вместе с бугорками ограничивают хорошо выраженную межбугорко-вую борозду, sulcus intertubercularis, в которой залегает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, tendo capitis longi m. bicipitis brachii. Ниже бугорков, на границе верхнего конца и тела кости, находится небольшое сужение — хирургическая шейка, collum chi-rurgicum. которая соответствует зоне эпифиэарного хряща. Нижний конец, или дистальный эпифиз, extremitas inferior, s. epiphysis distalis, сдавлен в переднезаднем направлении. Дистальная область этой части кости несет в латеральном отделе шаровидной формы головку мыщелка плечевой кости. capitalum humeri, с которой сочленяется головка лучевой кости. Рядом с этим возвышением находится блок плечевой кости, trochlea humeri, который сочленяется с блоковой вырезкой локтевой кости. На передней поверхности нижнего конца плечевой кости над блоком располагается венечная ямка, fossa coronoidea, a над capitulum humeri — лучевая ямка. fossa radialis, на задней поверхности — ямка локтевого отростка, fossa olecrani. Периферические отделы нижнего конца плечевой кости заканчиваются латеральным и медиальным надмыщелками. epi-condylus lateralis et epicondylus medialis. Медиальный надмышелок развит сильнее. На его задней поверхности находится борозда локтевого нерва, sulcus nervi ulnaris. Надмыщелки и борозда локтевого нерва хорошо прощупываются под кожей.