Локтевая артерия

Локтевая артерия, a. ulnaris, по калибру является как бы продолжением плечевой артерии и начинается от нее в локтевой ямке на уровне венечного отростка локтевой кости. Описывая пологую дугу, направляется вниз к медиальному (локтевому) краю предплечья и располагается между поверхностным и глубоким слоем мышц ладонной поверхности предплечья. Примерно на середине предплечья локтевая артерия ложится в локтевую борозду между мышцей — поверхностным сгибателем пальцев и мышцей -локтевым сгибателем запястья и следует по ней до дистального отдела предплечья, где переходит на кисть. В области лучезапястного сустава она располагается латерально от гороховидной кости на retinaculum flexorum, будучи прикрыта ладонной связкой запястья. На ладонной поверхности кисти локтевая артерия заворачивает в сторону лучевого края, соединяется с г. palmaris superficialis от a. radialis, образуя расположенную под ладонным апоневрозом поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis. Локтевая артерия на всем протяжении сопровождается двумя локтевыми венами, vv. ulnares.

От локтевой артерии начинаются следующие ветви:

Локтевая возвратная артерия, a. recurrens ulnaris, отходит от медиальной поверхности начального отдела локтевой артерии и делится на переднюю и заднюю ветви.

а) Передняя ветвь, г. anterior, направляясь вверх и медиаль-но, ложится на плечевой мышце под мышцей — круглым про-натором и, поднимаясь по sulcus cubitalis medialis, анастомози-рует с a. collateralis ulnaris inferior от a. brachialis, отдав ветви к головкам мышц-сгибателей, начинающихся от медиального надмыщелка.

б) Задняя ветвь, г. posterior, направляется назад и кверху, ложится под мышцей — поверхностным сгибателем пальцев и подходит к локтевому нерву. Следуя кверху по ходу локтевого нерва, задняя ветвь анастомозирует в sulcus cubitalis posterior medialis c a. collateralis ulnaris superior и своими ветвями участвует в образовании суставной сети локтя, rete articulare cubiti.

Общая межкостная артерия, a. interossea communis, начинается на уровне бугристости лучевой кости. Иногда вместо одной артерии может быть несколько небольших ветвей. Направляясь в сторону дистального конца предплечья, общая межкостная артерия почти в самом начале своего пути делится на две ветви: переднюю и заднюю.

а) Передняя межкостная артерия, a. interossea anterior, направляется вниз по передней поверхности membrana interossea, располагаясь между мышцей — глубоким сгибателем пальцев и мышцей — длинным сгибателем большого пальца кисти. У верхнего края мышцы — квадратного пронатора или несколько дистальнее артерия прободает raembrana interossea и, выйдя на ее тыльную поверхность, принимает участие в образовании тыльной сети запястья, rete carpi dorsale. От передней межкостной артерии отходят: мышечные ветви к мышцам ладонной поверхности; питательные артерии, aa.. nutriciae, к лучевой и локтевой костям; срединная артерия, a. mediana, которая сопровождает срединный нерв, n. medianus.

б) Задняя межкостная артерия, a. interossea posterior, отойдя от общей межкостной артерии, сразу же прободает membrana interossea и выходит на ее тыльную поверхность тотчас дистальнее мышцы-супинатора. Здесь артерия ложится между глубокими и поверхностными мышцами тыла предплечья и в сопровождении заднего межкостного нерва предплечья, n. interos-seus antebrachii posterior, следует к дистальному концу предплечья, где участвует в образовании дорсальной сети запястья, rete carpi dorsale. От задней межкостной артерии отходят: мышечные ветви к мышцам тыльной поверхности предплечья; возвратная межкостная артерия, a. interossea recurrens, отходит от задней межкостной артерии в том месте, где она выходит на тыл предплечья, направляется вверх по sulcus cubitalis posterior lateralis под m. anconeus и, анастомозируя с a. collateralis media, принимает участие в образовании сосудистой сети лохтя, rete articulare cubiti.

Мышечные ветви отходят на всем протяжении от локтевой артерии к мышцам предплечья.

Ладонная запястная ветвь, г. carpeus palmaris, начинается на уровне головки локтевой кости или несколько выше, направляется вниз и радиально и анастомозирует с одноименной ветвью лучевой артерии.

Тыльная запястная ветвь, г. carpeus dorsalis, начинается на одном уровне с предыдущей и, проходя под сухожилием мышцы — локтевого сгибателя запястья, направляется на тыл кисти, где принимает участие в образовании тыльной сети запястья, rete carpi dorsale.

Глубокая ладонная ветвь, г. palmaris profundus, отходит от локтевой артерии на уровне гороховидной кости или несколько дистальнее ее и направляется между мышцей — коротким сгибателем мизинца и мышцей, отводящей мизинец, под сухожилия сгибателей пальцев. Здесь она соединяется с концевой ветвью лучевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу, arcus palmaris profundus.