КЛОФИБРАТ

КЛОФИБРАТ (Сlofibratum)*.

Этил-a-(пара-хлорфенокси)-изобутират.

Синонимы: Атромидин, Клофибрейт, Липомид, Мисклерон, Acolestol,

Amadol, Amotril, Antilipid, Arterioflexin, Atemarol, Ateriosan,

Aterosol, Athebrate, Atheromide, Atosterine, Atrolen, Atromid S,

Atromidin, Chlorophenisate, Clofibrat, Clofibril, Clofibrin,

Clominon, Corafen, Fibramid, Geromid, Hypocerol, Klofibrat, Lipavil, Lipavlon, Lipomid, Liponorm, Lisisterol, Miscleron, Neo-Atromid,

Nibratol,Normolipol, Regelan, Sterochol и др.

Светло-желтая жидкость со слабым ароматическим запахом. Нерастворим

в воде, растворим в спирте, эфире и других органических растворителях.

Клофибрат был первым препаратом из группы производных фиброевой

кислоты (фибратов), нашедших применение в качестве гиполипидемических

средств. В настоящее время применяется ряд производных фиброевой

кислоты (см. Безафибрат, Фенофибрат и др.).

Препараты зтой группы вызывают понижение содержания холестерина

и триглицеридов в плазме крови, триглицеридов в ЛПОНП и холестерина

в ЛПНП. Вместе с тем, они повышают уровень холестерина в ЛПВП

(антиатерогенных).

Снижение содержания холестерина связано со способностью фибратов

блокировать редуктазу гидроксиметилглутарового кофермента А (НМG СоА), участвующего в биосинтезе холестерина, и усиливать распад

холестерина.

Фибраты снижают также агрегацию тромбоцитов и вязкость крови.

Уменьшают уровень мочевой кислоты в плазме крови. В целях профилактики эти препараты применяют при семейной гиперхолестеринемии,

гиперлипидемии и гипертриглицеридемии, идиопатическом понижении

содержания ЛПНП.

В качестве лечебных средств используют в комплексной терапии

при склерозе коронарных и периферических сосудов, сосудов мозга,

при диабетической ангиопатии и ретинопатии, различных заболеваниях,

сопровождаюшихся гиперлипидемией, включая гиперлипидемии в сочетании с повышением уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Препараты группы фибратов различаются по эффективности и переносимости. Например, клофибрат несколько менее эффективен, чем новые

препараты (безафибрат, фенофибрат) этой группы, и чаще вызывает

побочные явления.

Клофибрат назначают внутрь в капсулах, содержащих по 0,25 г.

Принимают по 0,5 — 0,75 г (2 — 3 капсулы) 3 раза в день (после еды).

Лечение проводят обычно курсами по 20 - 30 дней с такими же

перерывами (4 — 6 курсов).

При применении фибратов возможны желудочно-кишечные расстройства

(тошнота, рвота), кожный зуд, крапивница, боли в мышцах (типа

миозита), мышечная слабость (чаше в голенях); увеличение массы

тела вследствие задержки воды в организме. После отмены препаратов эти явления обычно проходят.

При длительном применении клофибрата и других фибратов может

развиться внутрипеченочный холестаз, обостриться желчнокаменная

болезнь. При применении клофибрата наблюдалось образование камней

в желчном пузыре и желчных путях (в связи с чем в некоторых странах

этот препарат перестали использовать).

Фибраты усиливают действие кумариновых антикоагулянтов, бутадиона,

салицилатов, пероральных антидиабетических препаратов. Применять их

у больных сахарным диабетом необходимо с осторожностью во избежание

гипогликемии.

Клофибрат и другие фибраты противопоказаны при заболеваниях

печени, тяжелых заболеваниях почек, беременности и лактации. Не

рекомендуется назначать эти препараты детям.

Форма выпуска: в капсулах по 0,25 и 0,5 г.

Хранение: в прохладном месте.