ЭНАЛАПРИЛ

ЭНАЛАПРИЛ (Еnаlаpril)*.

1-N-[S-1-Карбокси-3-фенилпропил]-L-аланил]-L-пролин-1'этиловый эфир.

Синонимы: Ренитек (Название препарата фирмы "МЕRCK & СО.,

INC.", Rahway, N. J., U. S. А.), Энап, Dynef, Enap, Enapren,

Enaprin, Lotrial, Noprilene, Renital, Renitec, Reniten, Vasotec,

Xanef и др.

Выпускается в виде малеата.

Подобно каптоприлу является ингибитором ангиотензин-конвертирующего фермента. По химической структуре близок к каптоприлу,

но имеет более сложную структуру, кроме того, не относится к

сульфгидрильным соединениям (не содержит в молекуле группы SH).

Эналаприл является "пролекарством"; в организме он гидролизуется с образованием эналаприлата, который собственно и является

ингибитором фермента.

При приеме внутрь эналаприл быстро всасывается и действует

длительно.

Показания к применению такие же, как для каптоприла: различные

формы артериальной гипертензии, реноваскулярная гипертензия,

застойная сердечная недостаточность.

Может применяться для монотерапии и в сочетании с другими

антигипертензивными средствами (диуретиками и др.).

Назначают эналаприл внутрь (независимо от времени приема пищи).

При лечении гипертонической болезни6 начальная доза составляет

10 — 20 мг в день (однократно). В дальнейшем дозу подбирают

индивидуально для каждого больного — обычно 20 мг в день однократно.

Суточная доза не должна превышать 40 мг. При нерезко выраженной

гипертензии достаточно назначать по 10 мг в день.

При реноваскулярной гипертензии назначают препарат в меньших

дозах (в связи с более высокой чувствительностью к ингибированию

ангиотензинконвертирующего фермента). Начальная доза составляет

обычно 5 мг в день. Затем дозу подбирают индивидуально. Суточная

доза не должна превышать 20 мг (один раз в день).

При сердечной недостаточности назначают начиная с 2,5 мг,

затем дозу постепенно повышают до 10 - 20 мг (в один-два приема).

Во всех случаях при чрезмерном снижении АД дозу снижают.

При применении эналаприла возможны головокружение, головные

боли, ортостатическая гипотензия, тошнота, понос, кашель, мышечные

спазмы, в редких случаях — нарушение функции почек, нейтропения.

Возможны аллергические реакции (кожные и др.), в отдельных случаях развитие ангионевротического отека.

Эналаприл противопоказан при повышенной чувствительности к

ингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента, при беременности.

Эналаприл и эналаприлат выделяются в некоторых количествах с женским

молоком, в связи с чем следует соблюдать осторожность в назначении

препарата кормящим матерям. Детям эналаприл не назначают.

У больных с почечной недостаточностью может возникнуть

необходимость в снижении дозы и частоты приема препарата.

Форма выпуска: таблетки по 0,005; О,О1 и 0,02 г (5; 10; 20 мг).

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.