ПАНТРИПИН

ПАНТРИПИН (Раntrypinum).

Препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогагого

скота.

Лиофилизированный порошок желтоватого цвета. Растворим в воде

и в изотоническом растворе натрия хлорида.

Пантрипин является веществом полипептидной природы, обладающим

специфической способностью ингибировать активность трипсина,

химотрипсина, калликреина, плазмина и других протеаз.

Активность пантрипина определяют биологическим способом по

способности понижать активность трипсина. В 1 г препарата содержится не менее 650 ЕД.

Поливалентная антипротеазная активность пантрипина (как и

других близких к нему по природе ингибиторов протеаз) определяет

его высокую активность при остром панкреатите.

По современным данным, при остром панкреатите меняется процесс

активации ферментов поджелудочной железы (трипсина, химотрипсина,

липаз и др ). В физиологических условиях эти ферменты находятся в

железе в неактивной (зимогенной) форме и активируются лишь при

поступлении в кишечник. Нарушение обменных процессов и появление

цитокиназы (в результате инфекций, травм, камнеобразований и др.)

может привести к выделению в протоках поджелудочной железы активированных ферментов, что вызывает самопереваривание тканей железы,

появление внутритканевых кровоизлияний, отека и других изменений.

Применяют для лечения острого панкреатита и рецидивов хронического панкреатита, профилактики панкреатита при операциях на

желудке и желчных путях, если существует опасность травмирования

поджелудочной железы.

Необходимо учитывать, что в тяжелых случаях, применение

пантрипина не заменяет оперативного вмешательства.

Вводят внутривенно. При тяжелых формах панкреатита вводят

одномоментно 100 - 125 ЕД в 10 - 20 мл 5% раствора глюкозы или

изотонического раствора натрия хлорида. 3атем препарат вводят

капельно в дозе 25 - 30 ЕД в 500 мл 5% раствора глюкозы (с

добавлением инсулина из расчета 1 ЕД на каждые 3 - 4 г глюкозы)

или изотонического раствора натрия хлорида. Капельные введения раствора пантрипина производят со скоростью 40 - 60 капель в

минуту. В первые сутки препарат можно вводить повторно до общей

дозы 250 - 300 ЕД. В последующие сутки вводят до 120 - 150 ЕД

(в зависимости от картины заболевания). Введения повторяют до

клинического выздоровления.

При легких формах заболевания начальная доза составляет 12 - 25 ЕД, в дальнейшем дозы устанавливают в зависимости от состояния

больного (вводят капельно).

При желчных, дуоденальных, высоких кишечных свищах и др. вводят

капельно по 6 - 12 ЕД; в дальнейшем дозу меняют в зависимости от

клинической картины; вводят 1 раз в сутки. Профилактически (при

операциях на органах брюшной полости) назначают 50 - 80 ЕД.

Пантрипин применяют также при операции удаления катаракты с

использованием химотрипсина (см.), для торможения избыточного

действия фермента, введенного в камеры глаза. Через 2 - 3 мин

после введения химотрипсина в переднюю и заднюю камеры глаза, их

промывают раствором пантрипина в изотоническом растворе натрия

хлорида.

С осторожностью следует назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием

больного; лечение должно проводиться под контролем содержания

амилазы в моче и крови и других биохимических показателей, измерения температуры тела, анализа крови и др. При явлениях

непереносимости препарат отменяют.

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 6, 12,

15; 20 и 30 ЕД

Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре

не выше + 20 'С.