КИСЛОТА ФОЛИЕВАЯ

КИСЛОТА ФОЛИЕВАЯ (Acidum folicum)

[Название "фолиевая кислота"

(от folium — лист) связано с тем что первоначально она была выделена

из листьев шпината.].

N-4-[(2-Амино-1,4-дигидро-4-оксо-6-птеридил)метиламино]бензоилL(+)-глутаминовая кислота.

Синонимы: Витамин В , Птероилглутаминовая кислота, Cytofol,

Folacid, Folacin, Folamin, Folcidin, Foldine, Folic Acid, Folicil,

Folsan, Folvit, Millafol, Piofolin и др.

Фолиевая кислота входит в группу витаминов В. Она содержится

в свежих овощах (бобы, шпинат, томаты и др.), а также в печени и

почках животных. В организме человека образуется микрофлорой

кишечника.

Для медицинских целей получают синтетическим путем. Синтетический препарат представляет собой желтый или желто-оранжевый

кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте;

легко растворим в растворах едких щелочей. Гигроскопичен. Разлагается на свету.

В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в разных

метаболических процессах. Она необходима для нормального образования

клеток крови, включая процессы созревания мегалобластов и образования

нормобластов.

Недостаток фолиевой кислоты тормозит переход мегалобластической

фазы кроветворения в нормобластическую.

Вместе с витамином В12 стимулирует эритропоэз, участвует также

в синтезе аминокислот (метионина, серина и др.), нуклеиновых кислот,

пуринов и пиримидинов, в обмене холина.

Применяют для стимулирования эритропоэза при макроцитарных

анемиях (мегалобластические анемии у беременных и др.), а также при

спру. В лечении апластической анемии препарат малоэффективен. При спру

фолиевая кислота уменьшает или устраняет клинические проявления

болезни, нормализует кроветворение (при этом заболевании одновременно

назначают цианокобаламин и аскорбиновую кислоту, препараты печени,

гемотерапию). Фолиевую кислоту применяют также при анемиях и

лейкопениях, вызванных лекарственными веществами и ионизирующей

радиацией, при анемиях, возникающих вследствие резекции желудка и

кишечника, при алиментарных макроцитарных анемиях новорожденных. В

связи с благоприятным влиянием на функцию кишечника ее рекомендуют

для лечения хронических гастроэнтеритов и туберкулеза кишечника.

При пернициозной анемии фолиевую кислоту следует назначать

только вместе с витамином В12. Хотя фолиевая кислота может несколько

улучшить кроветворение, она не предупреждает развития неврологических

осложнений (фуникулярного миелоза и др.).

Для профилактики фолиевой недостаточности, связанной с несбалансированным или неудовлетворительным питанием, назначают фолиевую кислоту

внутрь по 20 - 50 мкг ежедневно. В период беременности принимают по

400 мкг в день, при кормлении грудью — по 300 мкг.

С лечебной целью назначают взрослым по 0,005 г (5 мг) в сутки,

детям — в меньших дозах в зависимости от возраста. Продолжительность

курса лечения 20 - 30 дней.

Длительное применение фолиевой кислоты (особенно в больших дозах)

не рекомендуется, так как возможно снижение концентрации в крови

витамина В12.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,001 г в банках оранжевого

стекла по 30 и 60 штук.

Выпускаются также таблетки, содержащие фолиевую (0,0008 г) и

аскорбиновую (0,1 г) кислоты.

Фолиевая кислота входит также в состав комбинированных поливитаминных таблеток (см. Аэровит, Декамевит, Квадевит, Глутамевит,

Компливит и др.).