ДИПИН

ДИПИН (Dipinum).

1,4-бис-N,N'-ди(Этилен)-фосфамид — пиперазин.

Белый кристаллический порошок. Растворим в воде, легко — в спирте.

Водные растворы легко гидролизуются.

Дипин, подобно другим соединениям, содержащим группы этиленимина

(тиофосфамид и др.), угнетает развитие пролиферирующей ткани, в том числе

злокачественной.

Применяют для лечения хронических лимфолейкозов, протекающих с опухолевидными разрастаниями, с содержанием лейкоцитов в крови свыше 75 х 109/л

и при наличии резистентностями к лучевой терапии. Имеются данные об эффективности дипина при раке гортани, метастазах гипернефромы и некоторых других опухолевых процессах.

Вводят внутривенно или внутримышечно.

Препарат выпускают в виде стерильного лиофилизированного порошка или

пористой массы белого цвета или со слегка желтоватым оттенком в герметически укупоренных флаконах по 0,02 г (20 мг). Растворы готовят ех tempore в

2 или 4 мл изотонического раствора натрия хлорида (получают соответственно

1% или 0,5% раствор).

При хроническом лимфолейкозе начинает с введения 5 мг (1 мл 0,5% раствора) ежедневно или 10 мг (2 мл 0,5% раствора) через день. В дальнейшем

интервалы между инъекциями могут удлиняться до 2 - 3 дней (в зависимости

от эффекта и результатов гематологических исследований).

При хорошей переносимости и в случаях, когда 4 - 5 введений препарата

в дозе 5 - 10 мг не приводят к уменьшению числа лейкоцитов, доза может быть

увеличена до 15 мг (3 мл 0,5% раствора). При очень быстром уменьшении числа лейкоцитов препарат вводят в дозе 10 - 5 мг, с увеличением интервалов

между инъекциями до 3 - 5 дней. Общая доза зависит от клинического эффекта

и влияния на кроветворную систему; обычно общее количество препарата на

курс лечения может быть доведено до 0,2 г (200 мг).

Лечение препаратом должно проводиться под тщательным гематологическим

контролем: каждые 2 - 3 дня определяют содержание лейкоцитов и тромбоцитов

в периферической крови, еженедельно производят общий анализ крови. При

уменьшении числа лейкоцитов до 30 х 109/л лечение дипином прекращают, учитывая последействие препарата, продолжающиеся до 3 - 4 нед. Если число

лейкоцитов вскоре вновь увеличивается, можно возобновить лечение дипином

для закрепления терапевтического эффекта, назначая по 5 мг на инъекцию.

Лечение дипином желательно сочетать с применением кортикоидных препаратов и общеукрепляющей терапии.

В случае выраженной анемии, назначение дипина сочетают с переливанием

крови (эритроцитной массы).

При метастазах гипернефромы дипин вводят в дозе 30 мг (3 мл 1% раствора) через 3 дня или 40 мг (4 мл 1% раствора) через 4 дня. При медленном и

незначительном уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов, процедуру повторяют 3 раза, затем дозу постепенно уменьшают до 20 - 5 мг. При резком

уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов дозу снижают после первой инъекции до 20 - 10 мг и увеличивают интервалы между введениями. При уменьшении

числа лейкоцитов до 3,5 х 109/л и тромбоцитов до 100 х 109/л лечение

прекращают. Обычно на курс лечения требуется 200 - 240 мг препарата; при

необходимости лечение можно повторить через 1,5 — 2 мес при содержании

лейкоцитов в крови не ниже 5 х 109/л, тромбоцитов — не ниже 200 х 109/л.

Введение дипина прекращают при резкой лейкопении и тромбоцитопении.

При необходимости переливают кровь, тромбоцитную массу, назначают стимуляторы кроветворения, витамины. Рекомендуется переливание стимулирующих

количеств крови.

В отдельных случаях при применении дипина появляется тошнота и понижается аппетит.

Препарат противопоказан при лейкопенических и сублейкопенических формах

лимфолейкоза, при хроническом лимфолейкозе со спокойным течением заболевания (без выраженных опухолевидных разрастаний), при тяжелых заболеваниях

печени и почек, тяжелой анемии и выраженной тромбоцитопении.

Форма выпуска: по 0,02 г во флаконе (Dipinum lyophilisatum 0,02 pro

injectionibus) в упаковке по 10 флаконов.

Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре не выше

+ 10 С.