МИЕЛОСАН

МИЕЛОСАН (Myelosanum).

Бис-метилсульфоновый эфир бутандиола-1,4.

Синонимы: Busulfan, Вusulphan, Сitosulfan, Leukosulfan, Mielucin,

Misulban, Mitostan, Myeleukon, Мylecytan, Муleran, Мysulban, Sulfabutin

и др.

Белый кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде и спирте,

Оказывает угнетающее влияние на миелоидную ткань. Избирательно угнетает гранулоцитопоэз и дает антилейкемический эффект при хроническом

миелолейкозе. Действие препарата проявляется преимущественно в уменьшении количества незрелых гранулоцитов.

Применяют при хроническом миелолейкозе (лейкемическая форма).

Назначают внутрь по 2 мг (0,002 г) 1 - 3 раза в день.

При обострении хронического миелолейкоза, сопровождающемся умеренной

спленомегалией и увеличением числа лейкоцитов до 200 х 109/л, назначают

4 — 6 мг в сутки (в 1 - 3 приема). При резко выраженной спленомегалии и

лейкоцитозе (лейкоцитов более 200 х 109/л) суточную дозу увеличивают до

8 — 10 мг (в 2 - 3 приема), а затем уменьшают до 6 - 4 мг, когда число

лейкоцитов становится меньше 200 х 109/л. При уменьшении количества

лейкоцитов до 50 х 109- 40 х 109/л, суточная доза не должна превышать

4 мг. Курс лечения заканчивается при гематологической ремиссии, которая

обычно наступает не ранее чем через 3 - 5 нед после начала лечения.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,006 г (6 мг), суточная

0,01 г (10 мг).

При рецидивах миелолейкоза проводят повторные курсы, дозы устанавливают в зависимости от количества лейкоцитов в периферической крови и течения заболевания.

К миелосану возникает устойчивость, и эффективность лечения со временем снижается. Для достижения желаемого эффекта в этих случаях требуется

увеличение дозы, что, однако, небезопасно. Увеличивать дозу следует с

большой осторожностью, при этом надо систематически исследовать кровь во

время и после окончания лечения.

При передозировке миелосана угнетающее влияние на кроветворение может

распространиться на зрелые гранулоциты и тромбоциты с развитием гранулоцитопении и тромбоцитопении с геморрагией. Исследование крови должно производиться не реже одного раза в 5 дней, а при уменьшении количества лейкоцитов до 50 х 109/л -40 х 109/л — каждые 2 дня. В период клинической

и гематологической ремиссий исследование крови производят не реже 2 раз

в месяц.

При выраженной анемии показано переливание крови или эритроцитной

массы, при угнетении лейкопоэза — стимуляторы лейкопоэза, переливание

стимулирующих количеств крови, лейкоцитной массы; назначают аскорбиновую

кислоту, витамин Р и др.

При лечении миелосаном могут наблюдаться сосудистая дистония, временная аменорея, пигментация кожи, угнетение половой функции у мужчин.

Препарат противопоказан при острых и подострых лейкозах, при обострении хронического миелолейкоза, если он протекает по типу острого лейкоза,

при алейкемических и сублейкемических формах хронического лейкоза; при

выраженной тромбоцитопении.

Форма выпуска: таблетки по 0,002 г (2 мг).

Хранение: список А. В защищенном от света месте.