МИТОКСАНТРОН

МИТОКСАНТРОН (Mitoxantrone).

(Название препарата фирмы AWD, Германия).

1,4-Дигидрокси-5,8-бис[2-[(2-гидроксиэтил) амино) -этил -аминo]

антрахинон.

Синонимы: Mitozantrone, Novatron.

Выпускается в виде гидрохлорида. Является синтетическим противоопухолевым средством. По химической структуре (наличие антрахинонового ядра)

имеет элементы сходства с противоопухолевыми антрациклиновыми антибиотиками (см. Доксорубицин, Рубомицин).

Применяют митоксантрон при раке молочной железы с наличием метастазов,

лимфомах (но не при лимфогранулематозе), острых лейкозах у взрослых (в

том числе при бластном кризе) и при обострении хронического миелолейкоза,

при печеночно-клеточном раке.

Вводят раствор митоксантрона строго внутривенно медленно (не быстрее

чем в течение 5 мин) или в виде кратковременной капельной инфузии (в течение 15 - З0 мин). Растворяют препарат (соответственно содержанию во

флаконе) в 50 или 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или

глюкозы.

При раке молочной железы, лимфоме не-Ходжкина и печеночно-клеточном

раке, вводят из расчета 14 мг на 1 м2 поверхности тела. Повторные введения

производят обычно через 21 день. При общем тяжелом состоянии больного и

угнетении кроветворения, вводят вначале из расчета 12 мг/м2, а повторные

введения производят с промежутками 3 - 4 нед.

При повторных введениях дозы подбирают с учетом состояния кроветворной системы. Количество лейкоцитов в крови после введения препарата

должно быть не менее 1,5 х 109/л, а тромбоцитов 50 х 109/л.

Обычно, после введения митоксантрона, количество лейкоцитов и тромбоцитов восстанавливается через 21 день или раньше. В этих случаях повторяют введение первоначальной дозы через 21 день. Если через 21 день

эффекта не наблюдается, выжидают до восстановления картины крови.

Если количество лейкоцитов в крови после введения препарата снижается

до 1,5 х 109/л и более, а тромбоцитов 50 х 109/л и более, то независимо

от периода восстановления картины крови последующую дозу уменьшают на

2 мг/м2, при числе лейкоцитов менее 1 х 109/л и тромбоцитов менее

25 х 109 /л последующую дозу уменьшают на 4 мг/м2. В обоих случаях последующие инъекции производят после восстановления картины крови.

При остром лейкозе вводят митоксантрон по 10 - 12 мг/м2 в сутки в течение 5 дней. Курс лечения можно повторить после прекращения явлений угнетений костномозгового кроветворения.

В случаях применения в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами, митоксантрон назначают в дозах, на 2 - 4 мг/м2 меньших, чем при

монотерапии.

При всех способах применения суммарная доза на курс лечения не должна

превышать 200 мг/м2.

При применении митоксантрона возможны побочные явления. Как и другие

аналогичные химиотерапевтические препараты, он вызывает угнетение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, реже — эритроцитопения). Подобно

доксорубицину и другим антрациклиновым антибиотикам, митоксантрон оказывает кардиотоксическое действие. Могут возникать тошнота, рвота, понос,

общая слабость, повышение температуры тела, аменорея, алопеция и другие

побочные эффекты.

Препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности, беременности, кормлении грудью. С осторожностью следует применять

препарат при панцитопении, тяжелых инфекциях, тяжелой печеночной и

почечной недостаточности, у больных с тяжелыми заболеваниями сердца (в

том числе в анамнезе).

В связи с содержанием во флаконах с митоксантроном натрия дисульфита,

возможна в отдельных случаях непереносимость препарата больными с бронхиальной астмой.

Не допускается введение растворов митоксантрона под кожу (возможны

некрозы), а также применение препарата в неразведенном виде.

После введения митоксантрона в течение 1 - 2 дней, моча окрашивается

в сине-зеленый цвет, возможно также окрашивание в синий цвет кожи (особенно в местах инъекций), а также склер.

Формы выпуска: во флаконах вместимостью 5 мл, содержащих 10 мг митоксантрона (митоксантрон AWD 10), что соответствует 11,64 мг митоксантрона

гидрохлорида, с добавлением 0,5 мг натрия дисульфита, и во флаконах вместимостью 12,5 мл, содержащих 25 мг митоксантрона (митоксантрон АWD 25),

что соответствует 29,1 мг митоксантрона гидрохлорида; с добавлением 1,25 мг

натрия дисульфита.

Хранение: список А. В защищенном от света месте.