ЦИПРОФЛОКСАЦИН

ЦИПРОФЛОКСАЦИН

(Ciprofloxacinum; Ciprofloxacine).

1. Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновая кислота.

Выпускается в виде гидрохлорида и лактата.

Синонимы: Квинтор, Ципро, Ципробай, Arflox, Ciplox, Ciprinol, Cipro,

Ciprobay, Ciprobid, Ciproran, Ciproxin, Quintor и др.

По химической структуре наиболее близок к норфлоксацину, от которого

отличается заменой этильной группы при атоме азота в положении 1 хинолинового ядра на циклопропильный радикал.

По антибактериальному спектру действия ципрофлоксацин в основном сходен с другими фторхинолонами, но он обладает относительно высокой активностью; примерно в 3 - 8 раз более активен, чем норфлоксацин.

Препарат эффективен при введении внутрь и парентерально. При приеме

внутрь, особенно натощак, он хорошо всасывается. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1 - 2 ч после приема внутрь и через 30 мин после внутривенного введения. Период полувыведения — около 4 ч. Мало связывается белками плазмы. Хорошо проникает в органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер. Около 40% выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч.

Показания к применению в основном такие же, как и для офлоксацина,

пефлоксацина и других фторхинолонов (инфекции дыхательных путей, кожи и

мягких тканей, костей и суставов, желудочно-кишечного тракта, в том числе

инфекции, вызванные сальмонеллой, шигеллой, кампилобактериями и другими

возбудителями; гонококковые инфекции, менингит, послеоперационные инфекционные осложнения, сепсис и другие гнойно-воспалительные процессы).

Препарат высокоэффективен при инфекциях мочевых путей, при приеме

внутрь он быстро проникает в почки, длительно выделяется, оказывает бактерицидное действие на Pseudomonas aeruginosa (доминирующий патогенный

возбудитель при осложненных инфекциях мочевых путей).

Препарат показан при лечении инфекций у онкологических больных.

Назначают ципрофлоксацин взрослым внутрь при неосложненных инфекциях

мочевых путей по 0,125 — 0,5 г 2 раза в день, при осложненных инфекциях

мочевых путей и инфекциях дыхательных путей — по 0,25 — 0,5 г 2 раза в

день; в более тяжелых случаях — до 0,75 г 2 раза в день (если не проводится парентерального лечения). Курс лечения обычно 5 - 15 дней.

При особо тяжелых инфекционных заболеваниях и невозможности приема

таблеток внутрь, начинают с внутривенного введения препарата предпочтительно в виде кратковременной инфузии (около ЗО мин). Готовый раствор

(во флаконах) можно вводить без разведения или развести в изотоническом

растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Концентрат инфузионного

раствора (в ампулах по 10 мл 1% раствора) необходимо перед введением развести.

При острой гонорее и неосложненном цистите у женщин назначают ципрофлоксацин внутрь в разовой дозе 0,25 г и внутривенно в дозе О,1 г.

Дозы для внутривенного введения при неосложненных инфекциях мочевых

путей по О,1 г 2 раза в день, в других случаях — по 0,2 г 2 раза в день.

Если состояние больного улучшается, переходят на прием препарата внутрь.

Возможные побочные явления, меры предосторожности и противопоказания

см. Офлоксацин.

Как и другие препараты этой группы, ципрофлоксацин нельзя назначать

детям и подросткам с незавершенным формированием скелета (до 15 лет).

Лицам пожилого возраста дают меньшие дозы (в зависимости от тяжести

заболевания).

Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25; 0,5 и 0,75 г;

0,2% раствор во флаконах для инфузий по 50 и 100 мл (1ОО или 200 мг);

1% раствор в ампулах по 10 мл (концентрат, подлежащий разведению).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.