ТЕТРАЦИКЛИН

TETPAЦИКЛИН (Tetracyclinum).

Синонимы: Десхлорбиомицин, Achromycin, Cyclomycine, Deschloraureomycin,

Hostacyclin, Panmycin, Polycicline, Steclin, Tetrabon, Tetracyn и др.

Желтый кристаллический порошок без запаха, горький на вкус. Очень мало

растворим в воде, трудно — в спирте. Устойчив в слабокислой среде, легко

разрушается в растворах крепких кислот и щелочей. При хранении на свету темнеет. Гигроскопичен. Обладает способностью люминесцировать под действием

сине-фиолетовых лучей.

Тетрациклин является антимикробным веществом, продуцируемым Streptomyces

аurefaciens или другими родственными организмами.

Применяют тетрациклин внутрь и наружно. Внутрь назначают больным

пневмонией, бронхитом, гнойным плевритом, подострым септическим эндокардитом, бактериальной и амебной дизентерией, коклюшем, ангиной, скарлатиной,

гонореей, бруцеллезом, туляремией, сыпным и возвратным тифами, пситтакозом, при инфекционных заболеваниях мочевых путей, хронических холециститах, гнойном менингите и при других инфекционных заболеваниях, вызванных

микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику. Тетрациклин можно

также применять для предупреждения инфекционных осложнений у хирургических больных. Местно назначают тетрациклин при инфекционных заболеваниях глаз, ожогах, флегмонах, маститах и т. п.

Имеются данные о значительной эффективности тетрациклина при холере.

Тетрациклин и другие препараты этого ряда используют для лечении гонореи.

При тяжелых септических заболеваниях тетрациклин можно применять

вместе с другими антибиотиками.

Назначают внутрь (в таблетках) во время или сразу после еды.

Доза для взрослых 0,2 — 0,25 г 3 - 4 раза в день (запивают водой). Детям

старше 8 лет назначают в суточной дозе 20 - 25 мг/кг. Назначать препарат

взрослым в дозах менее 0,8 г в сутки не следует, так как, помимо недостаточного терапевтического эффекта, возможно развитие устойчивых форм микроорганизмов.

При тяжелом течении заболевания, целесообразнее начать с парентерального введения препаратов тетрациклиновой группы — тетрациклина гидрохлорида или окситетрациклина гидрохлорида.

Курс лечения составляет в среднем 5 - 7 дней. После исчезновения симптомов болезни, препарат продолжают принимать в течение 1 - 3 дней.

Тетрациклин обычно хорошо переносится, однако, как и другие антибиотики,

обладающие широким спектром антибактериального действия, может вызывать

побочные явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройство функции

кишечника (легкий или сильный понос), изменения слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта (глоссит, стоматит, гастрит, проктит); могут возникать аллергические кожные реакции, отек Квинке и др.

Тетрациклин и другие препараты этого ряда могут повысить чувствительность

кожи к действию солнечных лучей (фотосенсибилизация).

Отмечено, что длительное применение тетрациклина и других препаратов этой

группы в период образования зубов (назначение детям в первые месяцы

жизни) может вызвать у детей темно-желтую окраску зубов (отложение препарата в зубной эмали и дентине).

При длительном применении препаратов группы тетрациклинов могут возникнуть осложнения, обусловленные развитием кандидоза (поражения кожи и

слизистых оболочек, а также септицемии, вызываемые дрожжевидным грибом

Сandida аlbicans). Для лечения кандидоза применяют противогрибковые антибиотики (см. Нистатин, Леворин).

В период лечения тетрациклином необходимо тщательно следить за состоянием больного. В случае появления признаков повышенной чувствительности

к препарату и побочных явлений, делают перерыв в лечении, при необходимости

назначают другой антибиотик (не из группы тетрациклинов); при явлениях

кандидоза назначают притивогрибковые антибиотики, витамины.

Тетрациклин противопоказан при повышенной чувствительности к нему и к

родственным ему антибиотикам (окситетрациклину, доксициклину и др.),

при грибковых заболеваниях. С осторожностью следует применять препарат при

заболеваниях почек, при лейкопении. Не следует назначать тетрациклин (и

другие препараты этой группы) беременным и детям в возрасте до 8 лет.

В последнее время в связи с распространенностью тетрациклиноустойчивых

штаммов микроорганизмов и частыми побочными явлениями, применение тетрациклина стало относительно ограниченным.

Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (розового цвета), по 0,05 г

(50 000 ЕД); 0,1 г (100 000 ЕД) и 0,25 г (250 000 ЕД) в упаковке по 20 штук;

мазь глазная.

Тетрациклин и другие препараты этой группы хранят с предосторожностью

(список Б) в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Мазь тетрациклиновая глазная (Unguentum Теtrасусlini орhthаlmicum).

Мазь желтого цвета. Содержит 0,01 г (10 000 ЕД) тетрациклина в 1 г (1%).

Применяют при трахоме, конъюнктивитах, блефаритах и других инфекционных заболеваниях глаз.

Закладывают за нижнее веко 3 - 5 раз в день.

Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 3; 7 и 10 г.

Rр.: Ung. Теtrасусlini орhthаlmici 10,0

D.S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3 - 5 раз в день

Мазь дитетрациклиновая глазная (Unguentum Ditetrасусlini орhthalmiсum). Мазь желто-коричневого цвета. Содержит дитетрациклина 1,1429 г, церезина, вазелина медицинского, масла вазелинового до 100 г.

Дитетрациклин является N,N'-дибензилэтилендиаминовой солью тетрациклина. В соединении с дибензилэтилендиамином (см. также Бициллин-1) образуется препарат, медленно всасывающийся и оказывающий пролонгированное действие. При закладывании в конъюнктивальный мешок действует в течение 48 - 72 ч.

Применяют главным образом при инфекциях глаз, требующих длительного

лечения (трахома, инфицированные поражения роговицы и др.).

Мазь закладывают за нижнее веко 1 раз в сутки.

Форма выпуска: в тубах по 3; 7 и 10 г.

Мазь тетрациклиновая 3% (Unguentum Теtraсусlini 3%). Мазь желтого

цвета. Содержит в 1 г 0,03 г (30 000 ЕД) тетрациклина гидрохлорида. Применяют при заболеваниях кожи: угревой сыпи, стрептостафилодермии, фурункулезе,

фолликулитах, инфицированных экземах, трофических язвах и др.

Мазь наносят на очаги поражения 1 - 2 раза в сутки или применяют

в виде повязки, сменяемой через 12 - 24 ч. Продолжительность лечения от нескольких дней до 2 - 3 нед.

В случае появления зуда, жжения, покраснения кожи лечение прекращают.

Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 5; 10; 30 и 50 г.

Хранение: в прохладном месте.

Таблетки тетрациклина и нистатина, покрытые оболочкой (Тabulettae Теtraсусlini et Nystatini оbductае). Содержат 0,1 г (100 000 ЕД) тетрациклина и

100 000 ЕД нистатина.

Назначают при наличии показаний к применению тетрациклина. Добавление

в драже антибиотиков нистатина имеет целью предупредить развитие кандидамикозных инфекций (см. Нистатин). Дозы устанавливают, исходя из содержания в препарате тетрациклина.

Форма выпуска: таблетки в банках оранжевого стекла по 10 и 25 штук.