ДОБУТАМИН

ДОБУТАМИН (Dobutaminum)*.

(Ђ) (4-2-пара-Оксифенил)-1-метилпропил-3,4-диоксифенилэтиламин (гидрохлорид).

Синонимы: Добужект, Dobuject, Dobutaminе, Dobutrex, Inotrex.

По химической структуре является катехоламином и наиболее близок к дофамину (см.), от которого отличается тем, что один атом водорода аминогруппы

замещен в нем на пара-оксифенилметилпропильный радикал.

Добутамин является представителем избирательных стимуляторов b1-адренорецепторов миокарда и оказывает в связи с этим сильное инотропное влияние

на сердечную мышцу. Он действует непосредственно на рецепторы и отличается этим от дофамина, оказывающего непрямое действие (путем вытеснения

норадреналина из гранулярных депо). Добутамин практически не влияет на адренорецепторы сосудов. Он мало влияет на автоматизм желудочков, обладает

слабым хронотропным действием, в связи с чем при его применении меньше

(по сравнению с другими катехоламинами) риск развития аритмий.

В отличие от дофамина добутамин не вызывает расширения сосудов почек,

однако в связи с усилением сердечного выброса он может улучшить перфузию

почек и усилить диурез у больных с заболеваниями сердца. В связи с инотропным эффектом увеличивается коронарный кровоток. Периферическое сосудистое сопротивление несколько уменьшается.

Применяют добутамин как кардиотоническое средство при необходимости

кратковременно усилить сокращение миокарда: при декомпенсации сердечной деятельности, связанной с органическими заболеваниями сердца или с хирургическими вмешательствами на сердце. Применяют препарат только у взрослых (в связи с отсутствием достаточного опыта применения у детей).

Вводят добутамин внутривенно обычно со скоростью от 2,5 до 10 мкг/кг в мин.

Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 5% растворе глюкозы

Нельзя смешивать раствор добутамина с растворами щелочей). Вначале разводят 250 мг препарата в 10 - 20 мл растворителя, затем дополнительно разводят

до необходимой концентрации 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором натрия хлорида. Скорость и длительность введения регулируют в зависимости от

эффекта.

При применении препарата возможны тахикардия, повышение артериального

давления, эктопические желудочковые аритмии, а также тошнота, головная

боль, боль в области сердца. Эти явления проходят при уменьшении скорости

введения.

Препарат противопоказан при идиопатическом гипертрофическом суб аортальном стенозе.

Формы выпуска: во флаконах вместимостью 20 мл, содержащих 250 мг

(0,25 г) добутамина; 5% раствор ("концентрат для вливаний") в ампулах по

5 мл (250 мг в ампуле).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.