ЦИТИЗИН

ЦИТИЗИН (Cytisinum).

Цитизин является алкалоидом, содержащимся в семенах растения

ракитника (Cytisus laburnum L.) и термопсиса ланцетолистного

(Thermopsis lanceolata, R. Br.), оба из семейства бобовых (Leguminosae).

Относится к веществам действия и в связи с возбуждающим влиянием на дыхание рассматривается как дыхательный аналептик.

Для этой цели выпускается в виде готового 0,15% водного раствора под

названием (Cytitonum).

В последние годы цитизином стали также пользоваться как средством для

отвыкания от курения (см. таблетки ) .

Цититон — прозрачная бесцветная жидкость; рН 7,0 — 7,5. Стерилизуют

при + 100 С в течение 30 мин.

Цитизин оказывает возбуждающее влияние на ганглии вегетативного отдела

нервной системы и родственные им образования: хромаффинную ткань надпочечников и каротидные клубочки.

Характерным для действия цитизина (так же как лобелина) является возбуждение дыхания, связанное с рефлекторной стимуляцией дыхательного центра усиленными импульсами, поступающими от каротидных клубочков. Одновременное возбуждение симпатических узлов и надпочечников приводит к повышению артериального давления.

Действие цититона (раствора цитизина) на дыхание носит кратковременный

характер, однако в ряде случаев, особенно при рефлекторных остановках дыхания, применение цититона может привести к стойкому

восстановлению дыхания и кровообращения.

Ранее цититон широко применяли при отравлениях (морфином, барбитуратами, окисью углерода и др.). В связи с появлением специфических антагонистов опиатов (налоксон и др.) и барбитуратов (бемегрид) и кратковременностью действия, цититон и лобелин в настоящее время имеют ограниченное применение. Тем не менее при рефлекторных остановках дыхания (при

операциях, травмах и т.д.) цититон может быть использован как дыхательный аналептик; в связи с прессорным эффектом (что отличает его от лобелина) цититон может применяться при шоковых и коллаптоидных состояниях,

при угнетении дыхания и кровообращения у больных с инфекционными заболеваниями и др.

Вводят цититон в вену или внутримышечно: взрослым по 0,5 — 1 мл;

детям до 12 мес — 0,1 — 0,15 мл; 2 - 5 лет — 0,2 — 0,3 мл, 6 - 12 лет 0,3 — 0,5 мл. Наиболее эффективно внутривенное введение. При наличии

показаний инъекцию цититона можно повторить через 15 - 30 мин.

Цититон ранее использовался также для определения скорости кровотока.

Метод заключается в установлении времени, которое проходит с момента

введения в локтевую вену цититона до появления первого глубокого вдоха.

Определение более демонстративно, чем при введении лобелина, так как

возбуждение дыхания выражено отчетливее и изменение дыхания легко зарегистрировать. Обычно вводят для этой цели 0,7 — 1 мл цититона (0,015 мл

на 1 кг массы тела больного).

Высшие дозы для взрослых внутривенно и внутримышечно разовая 1 мл,

суточная 3 мл.

Цититон противопоказан (из-за его способности повышать артериальное

давление) при выраженном атеросклерозе и гипертензии, кровотечении из

крупных сосудов, отеке легких.

Форма выпуска: в ампулах по 1 мл.

Хранение: ампулы с цититоном — список Б; порошок цитизина — список А.

Цитизин (0,0015 г = 1,5 мг) входит в состав таблеток

(Tabex, Болгария), применяемых для облегчения отвыкания от курения.

Назначают по 1 таблетке на прием сначала 5 раз в день с дальнейшим уменьшением дозы до 1 - 2 таблеток в день. У лиц, принимающих эти таблетки,

при курении развиваются неприятные ощущения. Курс лечения продолжается

20 — 25 дней.

Механизм действия препарата аналогичен механизму действия лобелина и

анабазина.

Применение таблеток должно производиться по назначению и

под наблюдением врача. При передозировке возможны тошнота, рвота, расширение зрачков, учащение пульса, что требует прекращения приема препарата.

Выпускаются также пленки с цитизином (Membranulae cum Cytisino). Полимерные пластинки овальной формы с притупленными краями, белые или с

желтоватым оттенком (9 Х 4,5 Х 0,5 мм), содержат на 0,0015 г цитизина.

Пленку наклеивают на десну или слизистую оболочку защечной области ежедневно в первые 3 - 5 дней по 4 - 8 раз.

При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме:

с 5-го по 8-й день по 1 пленке 3 раза в день, с 9-го по 12-й день по 1 

пленке 2 раза в день, с 13-го по 15-й день по 1 пленке 1 раз в день.

С первого дня лечения следует прекратить курить или резко уменьшить частоту курения.

В первые дни применения пленки с цитизином возможны неприятные вкусовые ощущения, тошнота, легкая головная боль, головокружение, небольшое

повышение артериального давлення. В этих случаях следует прекратить прием

препарата.

Применение пленок с цитизином противопоказано при кровотечении, выраженной гипертензии, далеко зашедших стадиях атеросклероза.

Форма выпуска: по 10 штук в контурной упаковке или по 50 штук в стеклянных пробирках.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.