Ненаркотические аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Ненаркотические аналгетики имеют широкое применение в повседневной

медицинской практике. Ими широко пользуются при головной боли, невралгиях, ревматоидных болях, воспалительных процессах и т. д. Поскольку

они обычно не только снимают боль, но и снижают температуру тела, их

часто называют аналгетиками-антипиретиками. До последнего времени

особо широко пользовались для этой цели амидопирином (пирамидоном),

фенацетином, ацетилсалициловой кислотой (аспирином) и рядом готовых

лекарственных средств, содержащих эти и другие препараты.

В последние годы обращено внимание на возможные побочные эффекты,

связанные с применением амидопирина и фенацетина. В экспериментах на

животных обнаружена возможность канцерогенного влияния амидопирина

(особенно при длительном применении), а также его повреждающего действия на кроветворную систему. Фенацетин может оказывать нефротоксическое действие. В связи с этим применение этих препаратов стало ограниченным, а ряд готовых лекарственных средств, содержащих эти препараты,

исключен из номенклатуры лекарственных средств (растворы и гранулы

амидопирина, таблетки , , , таблетки амидопирина с фенацетином и др.). Вместе с тем более широко стал

применяться парацетамол.

Широкое распространение получил в последнее время целый ряд препаратов, обладающих аналгетическим и жаропонижающим свойствами с одновременно особенно выраженной противовоспалительной активностью. В связи с тем что противовоспалительный эффект является у этих препаратов

преобладающим, приближающимся по силе действия к таковому стероидных

гормональных соединений, а вместе с тем они не имеют стероидной

структуры, их стали называть . К препаратам этой группы относятся ряд производных фенилпропионовой, фенилуксусной кислот (ибупрофен, ортофен и др.), соединения, содержащие индольную группу (индометацин и др.). В эту же

группу включают некоторые препараты пиразолонового ряда — бутадион,

трибузон.

Первым представителем нестероидных противовоспалительных препаратов

был аспирин (ацетилсалициловая кислота, 1889 г.), до сих пор сохраняющий видное место в ряду препаратов этой группы.

Нестероидные противовоспалительные препараты наиболее широко используются при лечении ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и разных

воспалительных заболеваний.

Несмотря на ряд различий между аналгетиками-антипиретиками и нестероидными противовоспалительными препаратами, провести строгое разграничение между ними не представляется возможным, так как в той или иной

степени все препараты этих двух групп оказывают антигиперемичесное,

противоотечное, аналгезирующее и антипиретическое действие, т. е. влияют

на все основные признаки воспаления.