ЦИКЛОПРОПАН

ЦИКЛОПРОПАН (Cyclopropanum).

Синоним: Cyclopropane.

Безцветный горючий газ с характерным запахом, напоминающим запах

петролейного эфира, едкого вкуса. Относительная плотность 1,879.

При температуре 4 - 20 С и давлении 5 атм переходит в жидкое состояние;

температура кипения циклопропана при атмосферном давлении — 347 С.

Мало растворим в воде (один объем газа при + 20 С растворим в 2,85

объема воды). Легко растворим в спирте, петролейном эфире, хлороформе

и жирных маслах.

Циклопропан оказывает сильное общеобезболивающее действие. Чрезвычайно огнеопасен; его смеси с кислородом, закисью азота и воздухом могут

взрываться при соприкосновении с пламенем, электрической искрой и другими

источниками, которые могут вызывать воспламенение. При использовании циклопропана необходимо принимать все меры, исключающие возможность взрыва,

в том числе меры предосторожности, связанные с применением электро- и

рентгеноаппаратуры и исключающие образование статического электричества.

В связи с этими особенностями, а также с появлением новых способов и

средств общего обезболивания циклопропан в настоящее время крайне редко

используется в качестве средства для наркоза. Действует циклопропан быстро.

В концентрации 4 об.% вызывает аналгезию, 6 об.% — выключает сознание,

8 — 10 об.% — вызывает наркоз (III стадии), в концентрации 20 -30 об.%

- глубокий наркоз.

В организме циклопропан не разрушается и выделяется в неизменном

виде почти полностью через 10 мин после прекращения ингаляции.

Циклопропан не оказывает выраженного влияния на функции печени и

почек; несколько понижает диурез. Иногда при наркозе циклопропаном

наступает кратковременная гипергликемия, связанная с возбуждением

адренореактивных систем. Этот эффект менее выражен, чем при применении

эфира.

Циклопропан оказывает возбуждающее влияние на холинореактивные

системы организма и вызывает некоторое замедление пульса, возможны

аритмии. Под влиянием циклопропана сильно повышается чувсвительность

миокарда к адреналину; введение адреналина при наркозе циклопропаном

может вызвать фибрилляцию желудочков.

Артериальное давление во время наркоза несколько повышается,

что может привести к некоторому усилению кровоточивости.

Циклопропан используется для вводного и основного наркоза

(циклопропан с кислородом); чаще применяется в комбинации с другими

средствами для наркоза (закись азота, эфир) и с мышечными релаксантами. Показан больным с заболеваниями легких, так как не вызывает

раздражения слизистых оболочек дыхательных путей. Его можно назначать

при болезнях печени и при диабете.

Циклопропановый наркоз может применяться для кратковременных оперативных вмешательств.

Циклопропан применяют в смеси с кислородом по закрытой и

полузакрытой системе (иногда по полуоткрытой) с использованием

наркозных аппаратов с дозиметрами. Для поддержания наркоза используют 15 - 18% циклопропана. Введение в наркоз осуществляется более

высокими концентрациями циклопропана. К моменту окончания операции

подачу циклопропана прекращают, и через 2 - 5 мин. вдыхания чистого

кислорода больные просыпаются.

Подача кислорода должна производиться непрерывно. Необходимо

следить за тем, чтобы сохранялась достаточная вентиляция легких и

происходило освобождение организма от углекислоты.

Иногда циклопропан применяют как составную часть . После вводного внутривенного наркоза тиопентал-натрием подают

(по полузакрытому способу) смесь газов в следующем соотношении:

закись азота — 1 часть, кислород — 2 части, циклопропан — 0,4 части.

При использовании этой смеси необходимо после окончания обезболивания исключать наркотизирующие компоненты в определенной

последовательности (во избежание развития гипоксии): сначала прекращают подачу циклопропана, через 2 - 3 мин — закиси азота и еще

через такой же срок — кислорода.

При правильном дозировании циклопропана наркоз протекает без

осложнений, больные быстро просыпаются после окончания ингаляции.

В случае передозировки возможны остановка дыхания и угнетение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца.

В связи с быстрым пробуждением после прекращения наркоза больные

могут ощущать после операции сильную боль, поэтому до окончания операции

рекомендуется ввести анальгетик. После наркоза относительно часто наблюдается головная боль, в отдельных случаях — послеоперационная рвота,

парез кишечника. Поэтому больные после пробуждения от наркоза нуждаются

в тщательном наблюдении.

При циклопропановом наркозе противопоказано введение адреналина и

норадреналина.

Форма выпуска: в стальных цельнотянутых баллонах вместимостью

1 и 2 л жидкого циклопропана, находящегося под давлением 5 атм; баллоны

окрашены в оранжевый цвет и имеют надпись

.

К применению циклопропана допускается только медицинский персонал,

прошедший соответствующий инструктаж.

Хранение: в прохладном месте вдали от источников огня.