ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЙ

ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЙ

(Тhiореntalum — nаtrium).

Смесь натриевой соли 5-(1-метилбутил)-5-этил-2-тио6арбитуровой

кислоты с безводным натрия карбонатом.

Аналогичный препарат выпускается под названиями: Fаrmоtаl,

Intraval, Lеорentаl, Nesdonаl, Реnthiоbarbitаl, Реntothal sodium,

Рharmotal, Thiomebumal sоdium, Thionembutal, Thiopental sоdium,

Thioреntalum nаrticum cum Natrii carbonate, Thiopental sоdium with

Sodium carbonate, Thiopenten, Thiopentobarbital, Thiopentone,

Thiopentone sоdium, Thiotal, Тhiotаl nаtrium, Tionan, Tiopanal,

Trapanal и др.

Сухая пористая масса или порошок желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета со своебразным запахом. Гигроскопичен. Легко растворим в воде.

Водный раствор имеет щелочную реакцию (рH около 10,0).

Растворы тиопентал-натрия нестойки, поэтому их готовят непосредственно

перед употреблением в асептичесних условиях.

Тиопентал-натрий, как и гексенал, оказывает снотворное и наркотическое

действие. По фармакологическим свойствам близок к гексеналу, однако действует несколько сильнее. Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем

гексенал.

По сравнению с гексеналом тиопентал-натрий (как и другие

тиобарбитураты) оказывает более сильное возбуждающее влияние на

блуждающий нерв и может вызвать ларингоспазм, обильную секрецию

слизи и другие признаки ваготонии. Поэтому для бронхоскопии

тиопентал-натрий менее пригоден, чем гексенал (Г.И. Лукомский).

Тиопентал-натрий быстро разрушается (главным образом в печени)

и выводится из организма. После однократной дозы наркоз продолжается 20 - 25 мин.

Применяют тиопентал-натрий как самостоятельное средство для

наркоза главным образом при непродолжительных хирургических вмешательствах, а также для вводного и базиного наркоза с последующим

использованием других средств для наркоза. Препарат можно использовать в сочетании с мышечными релаксантами при условии проведения

искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Тиопентал-натрий вводят внутривенно, а также ректально (главным

образом детям).

Вводить тиопентал-натрий в вену необходимо медленно (во избежание коллапса!).

Для наркоза применяют у взрослых 2 - 2,5% раствор, а у детей,

ослабленных больных и пожилых людей — 1%. Растворы готовят

непосредстенно перед употреблением на стерильной воде для инъекций.

Растворы должны быть абсолютно прозрачными.

Для предупреждения осложнений, связанных с повышением тонуса

блуждающего нерва (ларингоспазм, спазм мышц, бронхов, усиление

саливации и др.), больному до наркоза вводят атропин или метацин.

При использовании тиопентал-натрия для вводного наркоза взрослым

вводят 20 - 30 мл 2% раствора. Такое же количество вводят при

применении одного тиопентал-натрия для небольших операций: сначала

1 — 2 мл раствора, а через 30 - 40 с — остальное количество.

В качестве средства для базис-наркоза у детей тиопентал-натрий

показан главным образом при повышенной нервной возбудимости. Применяют

ректально в виде 5% теплого (+ 32 - 35 С) раствора из расчета по

О,04 г (до 3 лет) и 0,05 г (3 — 7 лет) на 1 год жизни.

Высшая разовая доза для взрослых в вену — 1 г.

Тиопентал-натрний противопоказан при органических заболеваниях

печени, почек, диабете, сильном истощении, шоке, коллапсе, бронхиальной

астме, воспалительных заболеваниях носоглотки, лихорадочных состониях,

при резко выраженных нарушениях кровообращения. Указание в анамнезе на

наличие у больного или его родственников приступов острой порфирии

служит абсолютным противопоказанием к применению тиопентал-натрия.

Антогонистом тиопентал-натрия является бемегрид.

Тиопентал-натрий нельзя смешивать с дитилином, пентамином,

аминазином, дипразином (выпадает осадок).

Форма выпуска: тиопентал-натрий лиофилизированный

(Thiopentalum-nаtrium lyоphilisatum) по 0,5 и 1 г во флаконах вместимостью 20 мл, герметично закрытых резиновыми пробками, обжатыми

алюминиевыми колпачками.

Хранение: список Б. В прохладном, сухом, защищенном от света месте.